医保策略问答一 一图读懂怎样参保缴费

　　为了能让宽敞参保人更直观、便捷地体会医保战略，邦度医疗保证局团结一经宣告的《医保战略问答手册》实质编写了一图读懂系列，共11篇30个大题目，涵盖了手册的总共实质，并作出合适拓展延迟。迎接众人团结我方的本质情状，“对号入座”处分自己正在参保和享福待遇进程中遭遇的困难。

　　答：咱们每局部都面对着不确定的疾病危险，医保即是用来防备化解医疗用度危险的。基础规则是互助共济，壮健的人助助生病的人，众人每人都拿出一小一面钱放到一齐，汇成一个大的基金池，给有必要的人用，也即是“我为人人，人人工我”。以前没用到医保，不代外自此都用不到，只消参预了医保，正在生病必要用钱的光阴，就能够获取医保的保证，用的即是这个基金池中众人一齐出的钱。

　　也有的人仗着我方年青，认为身体好不必要参预医保，或者是以遭遇浩瀚耗损。比方包领班小王拒绝参预医保，旧年得了癌症，结果总共私费，处处借钱，掏了 20 众万元，过后算算假使参预医保，或者我方只必要掏几万元，忏悔得不得了。于是参预医保绝对不亏。

　　答：基础医保是面向我邦全豹公民的，无论有没有就业，都能参预医保。目前我邦基础医保有两种：职工基础医疗保障、城乡住户基础医疗保障。

　　职工医保合键面向单元的职工，假使有了正式就业，就也许正在单元参预职工医保；进城务工的农人工也有权参预职工医保，只消是有就业单元、订立劳动合同并与企业创办褂讪劳动合连的劳动者，用人单元应依法遵从邦度原则昭彰缴费负担，为其参预职工基础医疗保障。

　　假使不是单元职工,参预医保有两个采取：第一个是参预城乡住户基础医疗保障，也许正在局部缴费根底上享福财务补助；第二个依然职工医保，不外是灵敏就业职员的职工医保，遵从《社会保障法》第二十三条第二款原则，以局部身份参预职工基础医疗保障，由局部遵从原则缴纳基础医疗保障费。

　　答：最初，缴费众少区别。职工医保每月缴费一次，住户医保每年缴费一次；累估计下来，职工医保每年缴费会更众。

　　其次，享福待遇区别。职工医保缴费众，享福的待遇也要比住户医保高少许，比方报销比例高少许，另有局部账户能够用来正在门诊看病、药店买药。

　　结果，职工医保正在缴纳原则年限后也许享福退息免缴待遇。住户医保不存正在免缴待遇，每年必需定时缴费才也许享福待遇。

　　答：城乡住户医保，实行政府补贴和局部缴费相团结的筹资机制。与局部缴费比拟，正在扫数住户医保的筹资组织中，财务补贴占了大头。2017 年邦度对每位参保人补贴了 450 元，2018 年邦度对每位参保人补贴了 490 元，2019 年邦度对每位参保人补贴了 520 元。

　　于是有些人 2019 年参预住户医保的光阴，固然局部缴费为 250 元，但最终的医保参保用度起码有 770 元（正在某些地方，缴费和政府补贴的钱数会更高，770元只是最低线），能够说局部本质只缴纳了较小的比例，邦度正在助助住户参保方面参加更大。

　　5、社会上有些企业把俭省经费的脑筋打歪了，正在招人的光阴会说每月众发给员工一点儿工资，就不给员工缴纳基础医疗保障了。如许能够吗？

　　最初，用人单元有为职工参预职工医保的法定责任。遵循《社会保障法》，全豹效人单元，搜罗企业（邦有企业、团体企业、外商投资企业、私营企业）、构造、工作单元、社聚集团、民办非企业单元及其职工，都要参预职工基础医疗保障，不给员工缴纳医保是违法的！

　　其次，假使不缴纳医保，就会无法享福医保的保证，假使职工生了宿疾，无法享福医保待遇，他局部的耗损毫不是老板众发的一点工资能增加的。于是，绝对不应协议老板不缴纳医保的思法。

　　答：凡是来说，职工医保是并正在任工社保中一齐缴纳的，假使单元拒绝给职工缴纳医保，很或者其他社保也没有缴纳。职工能够如许保护我方的权柄：

　　第一，与单元协商或商讨。假使就业单元不为员工治理社会保障，员工能够向单元工会反响，仰求工会出头与单元统治层举行商讨处分；没有工会构制的，员工代外可直接和公司高层举行商讨和疏导。

　　第二，提起劳动仲裁。与公司商讨不行处分题目的，可向外地劳动仲裁部分提起仲裁。

　　第三，提告状讼。对仲裁结果不服，或是单元拒不践诺仲裁决议的，可依法向外地百姓法院提告状讼。

　　第二，主动搜聚相合证据。比方劳动合同、出勤记实，工资记实、就业牌等相干书面证据或是音像证据。

　　第三，公法援助。正在员工维权进程中，员工属于弱势的一方，可向外地法令部分申请公法援助效劳。

　　总之，假使用人单元不为员工治理社保，源委商讨和协商仍拒不勘误的，属于违法举止，员工有权遵循相合公法规矩的精神，采纳合法手脚，保护自己的合法权柄。

　　答：也是弗成的。职工医保的缴费，单元和职工局部两边都要掌握。遵循《社会保障法》和基础医保相合原则，全豹效人单元及其职工，都应按属地规则参预所正在兼顾区域的职工基础医疗保障，由用人单元和职工协同缴纳基础医疗保障费。正在用人单元为职工参保缴费的同时，局部也有缴费的责任。医保策略问答一 一图读懂怎样参保缴费